Penyusuan Susu Ibu bersama Dr Nurhaya Yacob

 SOLAT TARAWIH BERSAMA ANAK KECIL Ramai ibu yang menyuarakan kesedihan kerana tidak dapat ke masjid atau surau untuk menunaikan solat tarawih berjemaah. Namun, antara nikmat bertemu Ramadan Kareem yang tidak boleh disangkal adalah Solat Tarawih adalah solat sunat yang hanya di laksanakan ketika bulan Ramadan sahaja. Walaupun tidak berjemaah di masjid atau surau, mungkin ibu boleh melakukan Solat Tarawih sendirian di rumah, atau berjemaah dengan anak perempuan yang sudah besar sedikit.

Siapa pernah dengar halba adalah sejenis milkbooster? Menurut Academy Of Breastfeeding Medicine, galactogogues adalah bahan yang boleh membantu di dalam produksi air susu ibu. Namun prinsip utamanya tetap demand dan supply yang sifat autocrine dimana memperbaikinya adalah kunci utama barulah galactogogues atau juga di kenali sebagai millbooster  akan membuahkan hasil. Galactogogues terdiri dari ubatan dan herba. Antara herba yang kerap diguna pakai sebagai milkbooster adalah halba. So cost effective dan mudah untuk didapatkan. Penggunaannya juga cukup versatile. Halba atau juga dikenali sebagai fenugreek ini memiliki komponen diosgenin, apigenin, and luteolin yang dikatakan dapat merangsang anterior pituitary (bahagian otak yang merembeskan prolactin) dalam pembentukkan susu ibu. Namun begitu, halba boleh mengeluarkan bau badan yang dikatakan seperti berbau manis seperti maple syrup sekiranya di ambil dalam kadar yang banyak tapi untuk saya secara peribadi ia berbau kurang enak. Ha...

Tahukah ibu sebenarnya secara umum tubuh badan ibu menghasilkan susu kolustrum yang mencukupi untuk bayi ibu? (Macam tak percaya  je kan, sebab bayi asyik nangis) Namun kerana sifat kolustrum yang likat dan pekat serta teknik perahan tangan yang kerap dilakukan dengan salah menjadikan ibu hilang keyakinan diri bahawa sebenarnya mereka menghasilkan susu awal yang cukup untuk bayi mereka..

Tahukah ibu di awal usia kelahiran bayi, dinding perut bayi bersifat tegar dan kaku di mana ia akan menyebabkan pengenduran otot usus kecil yang lebih perlahan. Ini akan membuatkan bayi mudah rasa kenyang setelah minum susu ibu. Dan ketika fasa ini juga, bayi mudah "jeluak" kembali susu yang diminum. Sesuai meningkatnya usia bayi dan kekerapan penyusuan, dinding perut bayi akan semakin anjal dan mudah diregangkan.

"PUTING SAYA PENDEK, ANAK TAK SAMPAI NAK MENYUSU." Ibu  menyusu pernah rasa macam ni tak atau mungkin pernah alami sendiri? Serius kerap sangat saya jumpa kes begini sehingga ibu yang awalnya beriya ingin menyusu, tumpas dengan idea puting pendeknya itu menjadi punca kegagalan bayinya tak boleh menyusu. Selalunya kalau kes begini bertandang di ruang konsultasi, saya akan minta ibu tunjukkan terlebih dahulu bagaimana ibu menyusu bayinya sehingga merasakan putingnya pendek. Ia berpunca dari 3 point yang ibu lihat di rajah di bawah.

"Dr, saya rasa anak saya ada jangkitan kulat pada mulut dia. Saya dah cuba lap, mula-mula ingat susu, tapi tak hilang " kata Puan MA. Menyusu semakin ok, beberapa jam selepas lahir sampai hari pertama tu puting sakit juga, tapi tak luka. Bila betulkan sana sini, ok dah. "Saya pilih football hold, macam Dr suggest, mudah baby nak buka mulut besar." Sambung Puan MA lagi. Beliau kelihatan bersungguh ingin menyusui bayinya secara exclusive. Namun melihat keadaan gusi bayinya beliau kelihatan sedikit kecewa dan resah. Bayi berusia 2 hari ini baru sahaja pulang dari hospital. Terus ke bertemu saya di center kerana isu ini. Ada tak ibu yang alami perkara yang sama seperti apa yang terlihat dalam gambar di bawah?

Siapa pernah hadapi masalah ini khususnya bayi yang baru lahir? Sehingga ia menjadi punca kepada puting merekah dan luka. Semua ini boleh dielakkan dengan memposisikan diri ibu dan bayi dengan baik.  Namun hari ini khususnya saya ingin fokus kepada bagaimana pegangan bayi dapat memberi impak kepada bukaan mulut bayi.

Ada sesetengan ibu yang memulakan penyusuan bersama kami sudah ada yang mula nak bercerai susu (wean off) dengan anak. Ibu-ibu kena faham tentang satu perkara. Penyusuan susu ibu, berjaya dalam penyusuan penuh atau bercerai susu - semua ini adalah satu proses yang panjang. Bukan perkara yang boleh terus jadi atau berjaya dalam sehari dua sahaja. Maka,  saya agak kurang bersetuju dengan sesetengah tips dan pilihan untuk meletakkan bahan-bahan di puting atau payudara dengan niat agar anak menolak untuk menyusu. Penyusuan susu ibu adalah satu perjalanan yang sangat indah antara ibu dan anak. Sayang sekali sekiranya ia diakhiri dengan cara yg traumatis begitu bagi anak kecil.

Skin-to-skin contact (SSC) atau sentuhan kulit ke kulit merujuk kepada tindakan meletakkan bayi yang hanya mengenakan lampin ke atas dada yang tidak berpakaian (diutamakan kepada ibu bayi sekiranya ada dan mampu). Tubuh badan bayi ditutup dengan kain untuk tujuan memanaskan. SSC ini diperkenalkan kepada bayi pramatang di Colombia pada awal tahun 1980's dengan menunjukan hasil yang sangat baik untuk bayi-bayi pramatang ini. Sejak itu, SSC kerap di lakukan atau di tekankan kepada bayi pramatang. Tapi kan sebenarnya, SSC sesuai dan sangat baik di lakukan kepada semua bayi yang baru lahir. Baik pramatang mahupun kelahiran matang.

Mak menyusu selalunya cepat lapar. Ada yang kata "you ni makan macam bela saka". Hahaha. Mak-mak menyusu je yang faham tahap kehausan dan kelaparan masa menyusu ni.  Setuju tak? So hari ni saya nak kongsikan Cranberry Peanut Granola. Boleh di jadikan kudapan, makan pagi dan on the go  Sebenarnya kandungan granola ni boleh disesuaikan mengikut apa yang ada di rumah. Kunci utama dalam pembuatan granola ni adalah bahan yang "mengikat" antara satu sama lain dan mengekalkan bentuk granola tersebut.

Ada orang panggil ni non-baked lactation cookies, tapi saya panggil ia sebagai energy boost cookies. Resipi ni sudah lama saya guna sebagai kudapan. Sebab kadang-kadang on the go tak sempat makan proper food, maka kudapan ini selalu mengisi perut sementata nak habis meeting atau in between patient. Ramai yang cakap oats, kekacang dan brew yeast adalah makanan penggalak susu. Namun ia juga bersifat low glycemic index di mana ia akan slowly naikkan gula darah. So tak ada lah asyik lapar sentiasa. Orang kata mak-mak menyusu ni lapar sentiasa macam bela saka. Hahaha! 

Beberapa hari lagi, umat Islam di seluruh dunia akan bertemu bulan Ramadhan, bulan 1000 rahmat. Begitu banyak ganjaran yang di berikan di dalam bulan ini sehingga para ibu yang sedang menyusukan anaknya berasa sangat gusar menghadapinya. Mana tidaknya, berpuasa lengkap di Bulan Ramadhan mereka mahu, menyusukan anak seperti biasa juga mereka mahu dengan penghasilan susu yang tip top. Betul tak? Jom baca tips tips-tips yang boleh kita sama-sama lakukan dalam persiapan menghadapi bulan Ramadhan ini dan terus kekal aktif dan bersemangat untuk menyusukan anak.

Setiap kali membicarakan tentang penyusuan susu ibu, mesti ibu biasa dengar, doktor-doktor, perunding laktasi atau kaunselor penyusuan sehingga lah ke rakan-rakan penyusuan yang lain pasti selalu menyebut prolaktin, prolaktin, prolaktin. Ibu tahu tak apa itu prolaktin? Prolaktin ni adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari ibu yang terletak di bahagian bawah otak. Prolaktin menyebabkan payudara membesar dan berkembang dan menyebabkan susu dihasilkan setelah bayi dilahirkan. Biasanya, lelaki dan wanita mempunyai sejumlah kecil prolaktin dalam darah mereka. Secara mudahnya, hormon prolaktin ini adalah hormon yang membuat susu ibu. Tahu tak betapa pentingnya hormon prolaktin ni? Jom baca tentang fakta hormon prolaktin dalam penyusuan susu ibu.

Kerisauan tentang produksi susu ibu memang ada dalam fikiran setiap ibu yang menyusukan bayi lebih-lebih lagi dalam 6 bulan pertama penyusuan susu ibu secara eksklusif. Jom baca tips ringkas untuk menjaga produksi susu ibu supaya tidak merundum turun.

"Kenapa bila susu drop ramai kawan-kawan saya nasihat untuk buat power pumping ?" Kerapkan kita dengar usulan ini?  Betul ke power pumping dapat meningkatkan produksi susu? Bagaimana nak lakukan power pumping ni? 

Blocked duct/ clogged duct / milk plugged ini adalah sekatan aliran susu pada satu atau beberapa saluran susu ke puting susu ibu. Kenapa boleh jadi sekatan ini? Antara sebab terjadinya blocked duct adalah: 1. Ukuran coli kurang tepat. 2. Trauma atau tertekan ketika tidur 3. Anak terpukul payudara  4. Dan lain-lain Selalunya ibu akan merasakan sakit pada satu-satu bahagian payudara sahaja. Payudara lembut tapi ada rasa sakit pada satu bahagian di payudara. Kadang-kadang kulitnya berumah menjadi kemerahan .Itu blocked duct bukan bengkak susu! Selain dari ibu, petugas kesihatan juga perlu tahu berbezaan kedua-dua kondisi ini.  Kalau bengkak susu, atasi dengan ajar cara mengeluarkan susu tersebut. Ibu berpisah dengan bayi? Ajar cara mengeluarkan susu. Bukan menggantikan susu ibu dengan susu yang lain.  Sekiranya ada sekatan pada saluran susu ibu, bantu ibu untuk hilangkan atau kurangkan sekatan tersebut.

Milk blister/ bleb / nipple blister, block nipple pore atau sumbatan pada "mata susu" adalah antara nama yang kerap terjadi dikalangan ibu menyusu. Ia sebenarnya terjadi akibat dari sedikit dari kulit disekitar puting menutupi "mata susu" tersebut. Ibu kerap mengeluh kesakitan yang amat sangat ketika menyusu. Kesakitan itu lebih tertumpu kepada sumbatan tersebut bukan perlekapan bayi. Sekiranya ibu membuat " breast compression ", dapat di lihat bahawa milk blister ini akan menonjol besar kearah depan akibat dari tekanan yang dihasilkan untuk susu ibu keluar dari "mata susu" tersebut. Akibat dari "mata susu" yang terhalang tersebut membuatkan ibu berasa sakit ketika penyusuan. Milk blister ini berlaku untuk masa yang lama atau sembuh sendiri apabila kulit yang menutupi "mata susu" tersebut pecah dan menggelupas sendiri. Hmmm but that is not the usual case. Kan? Oh ia berbeza dengan nipple blister yang diakibatkan oleh salah ...

Breast engorgement atau breast fullness bukan block duct. Namun breast engorgement  atau bengkak susu yang tidak diuruskan dengan baik boleh menyebabkan kejadian block duct . Akibat dari salah faham kedua situasi ini, cara penangannya pun sedikit berbeza. Maka sangat penting untuk ibu tahu, keadaan yang mana yang ibu sedang lalui. Bengkak susu = breast engorgement . Sumbatan pada saluran susu = block duct/ clogged duct / milk plug . Pada awal-awal kelahiran tiga hari pertama, susu yang dihasilkan adalah kolustrum. Ia bersifat likat dan kuantitinya belum banyak. Setelah 3 ke 4 hari ke atas, susu berubah menjadi susu transisi. Ia lebih cair berbanding kolustrum, dan mulai lebih banyak. Pada ketika ini ibu mulai rasa payudaranya lebih berat, penuh dan semakin tegang. Ia bukan sahaja dari susu yang dikatakan "kick in" itu, tetapi juga akibat dari peningkatan aliran darah dan cecair limfa. Pada fasa ini ibu mulai ada rasa ingin mengepam kerana sensasi penuh itu, namun hasil per...

Istilah ini mula digunakan di hospital-hospital swasta khasnya kebelakangan ini di mana ibu boleh meminta utk rooming-in atau bersama dengan bayi sepenuh masa dan bayi tidak ditempatkan di nursery . Sekiranya kita melahirkan di hospital rakan bayi, selalunya bayi memang akan berada bersama dgn ibu. Bayi yang tidak menghadapi masalah kesihatan tidak perlu dimasukkan ke wad khas bayi selepas kelahiran. Jadi ibu boleh la bersama dengan bayi sesegera mungkin untuk menyusu mereka on demand...best kan...9 bulan menanti utk berkenalan ini la masanya...nak ulik telinga..nak sentuh hidung.. nikmat sgt!

Seorang ibu bertanya, "Bila nak letak bayi selepas menyusu? Rasa macam lama je anak menyusu." Jom kita kenali jenis hisapan bayi ketika penyusuan. Ish baby ni sekejap hisap sekejap tarik, sekejap menyusu gairah lepas tu nampak macam mengempeng sahaja. Biasakan kita dengar ayat-ayat di atas. Sebenarnya semua itu adalah peringkat hisapan bayi.